RESUMEN
OBJETIVO: conocer los puntos clave del fast-track en los pacientes intervenidos de cirugía torácica MÉTODO: revisión narrativa. Se usaron las bases de datos: CINHAL, Pubmed y Cochrane Library Plus. Términos de búsqueda: fast-track, thoracic surgery and ERAS. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: estudios que trataran sobre fast-track en cirugía torácica (no resección traqueal ni cirugías de mediastino), mayores de 18 años, publicados en los 10 últimos años, idiomas inglés o español. RESULTADOS: se seleccionaron 17 artículos. Los resultados se dividieron en tres partes: 1) Periodo prequirúrgico, en el cual se da mucha importancia a la deshabituación tabáquica, la información que se le proporciona al paciente sobre la cirugía y su proceso evolutivo, el concepto "prehabilitación", el cribaje de malnutrición, enfermedades pulmonares y anemia, entre otros. 2) Proceso intraoperatorio, muy enfocado a la minimización de las técnicas quirúrgicas más agresivas, utilizar técnicas anestésicas más favorecedoras para el paciente, mantener la normotermia del paciente, hacer una ventilación protectora y reducir la carga de sueroterapia. 3) Periodo postquirúrgico, donde se reduce el tiempo de dieta absoluta del paciente, se favorece la movilización, se intenta controlar el dolor para evitar complicaciones, conocer los criterios de alta y ayudar a aumentar el empoderamiento del paciente para su correcta recuperación y evolución. CONCLUSIÓN: es importante conocer el papel de la figura enfermera en la implementación de un protocolo fast-track, ya que ayuda a reducir el estrés quirúrgico, disminuye los costes y la estancia hospitalaria, favorece al empoderamiento del paciente mediante una recuperación postquirúrgica precoz y trata al enfermo desde una perspectiva enfermera más holística
OBJECTIVE: to understand the fast-track key points in patients undergoing thoracic surgery. METHOD: a narrative review. The following databases were used: CINHAL, Pubmed and Cochrane Library Plus. Search terms: fast-track, thoracic surgery and ERAS. Inclusion criteria: studies dealing with fast-track in thoracic surgery (neither tracheal resection nor mediastinum surgery), >18-year-old, published in the past 10 years, in English or Spanish. RESULTS: seventeen (17) articles were selected. Results were classified into three parts: 1) Preoperative stage, assigning high importance to smoking cessation, information provided to patients about the surgery and its evolution process, the concept of "prehabilitation", screening for malnutrition, pulmonary conditions and anaemia, among others; 2) Intraoperative process, highly focused on minimizing the most aggressive surgical techniques, using anesthetic techniques more beneficial for patients, maintaining the patient in normothermia, conducting protective ventilation, and reducing the saline therapy load; 3) Postoperative period, where the time of absolute diet for the patient is reduced, mobilization is encouraged, pain is controlled to some extent in order to prevent complications, discharge criteria are understood, and patient empowerment is encouraged for their correct recovery and evolution. CONCLUSION: it is important to understand the role of the nurse in the implementation of a fast-track protocol, because it helps to reduce surgical stress, there is a reduction in cost and hospital stay, patient empowerment is encouraged through early postsurgical recovery, and the patient is treated from a more holistic nursing perspective
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Torácica/métodos , Periodo Perioperatorio/enfermería , Extubación Traqueal/instrumentación , Rol de la Enfermera , Enfermería Holística , Neumonectomía/métodos , 57923 , Complicaciones Posoperatorias/enfermeríaRESUMEN
OBJETIVO: identificar los beneficios y los principales cuidados del dispositivo de cánula nasal de alto flujo como tratamiento en los pacientes diagnosticados de insuficiencia respiratoria aguda (IRA). MÉTODO: se ha realizado una revisión narrativa. Se buscaron artículos en las siguientes bases de datos: PubMed, Cinhal, Cochrane Library Plus y Cuiden, con los siguientes términos libres de búsqueda: oxigenoterapia alto flujo; insuficiencia respiratoria aguda y cuidados enfermeros. Limitados con idioma inglés o español, edad +18 años y publicados en los últimos 10 años (2007-2017). RESULTADOS: se incluyeron 19 documentos. El principal beneficio del tratamiento con dispositivo de cánula nasal de alto flujo es la mejora de la oxigenación. La terapia utiliza un sistema de humidificación térmica que favorece la función mucociliar, facilita la expulsión de secreciones y reduce la aparición de atelectasias pulmonares. Además, mediante la humidificación del aire inspirado se reducen las molestias de la sequedad bucal relacionadas con la oxigenoterapia convencional. Puede llegar a aliviar asincronías, reducir la frecuencia respiratoria y mejorar la eficacia también de los esfuerzos respiratorios incrementando la ventilación alveolar. CONCLUSIONES: el uso de la cánula nasal de alto flujo es un tratamiento beneficioso en los pacientes diagnosticados de insuficiencia respiratoria aguda
OBJECTIVE: to identify the benefits and main care measures for the high-flow nasal cannula as treatment for patients diagnosed with acute respiratory failure. METHOD: a narrative review was conducted; there was a search for articles in the following databases: PubMed, Cinhal, Cochrane Library Plus and Cuiden, with the following free search terms: "oxigenoterapia alto flujo" (high-flow oxygen therapy); "insuficiencia respiratoria aguda" (acute respiratory failure) and "cuidados enfermeros" (nursing care).The search was limited to articles in English or Spanish, >18-year-old, and published within the past 10 years (2007-2017). RESULTS: nineteen (19) articles were included. The main benefit of the treatment with high-flow nasal cannula was an improvement in oxygenation. This therapy involves a thermal humidification system that boosts the mucociliary function, encourages the discharge of secretions, and reduces the development of pulmonary atelectasis. Moreover, through the humidification of the air inhaled, there is a reduction in the mouth dryness discomfort associated with traditional oxygen therapy. It can even alleviate asynchrony, reduce the respiratory frequency, and improve also the efficacy of respiratory efforts, by increasing alveolar ventilation. CONCLUSIONS: the use of high-flow nasal cannula is a beneficial treatment for patients diagnosed with acute respiratory failure
